En bref
Les aligneurs déplacent les dents ; les facettes en céramique changent leur forme et leur teinte sans les déplacer. Pour des dents saines mais mal placées, aligner d’abord évite de retirer de l’émail pour masquer un défaut de position : une préparation pour facette retire bien moins qu’une couronne, mais elle retire quand même de la dent. Quand la forme ou la couleur gênent aussi, les deux se combinent, dans cet ordre.
Facettes et aligneurs corrigent-ils la même chose ?
Non. Les aligneurs déplacent les dents : ils corrigent leur position, un chevauchement, un espace, une dent qui avance ou recule. Ils ne changent ni la forme d’une dent ni sa couleur.
Les facettes sont de fines pièces de céramique collées sur la face visible des dents. Elles changent la forme, la longueur et la teinte d’une dent, et peuvent masquer de petites irrégularités. Elles ne déplacent pas les dents.
La première question est donc : qu’est-ce qui vous gêne ? Des dents de travers ou écartées, des dents abîmées, usées ou très colorées, ou un peu de tout cela à la fois.
Que retire-t-on à la dent, avec des facettes et avec des aligneurs ?
Pour coller une facette, on prépare en général la dent en retirant une fine couche d’émail. Mesurée en laboratoire sur des dents en résine, cette perte représente environ 3 à 30 % de la partie de la dent hors gencive selon le type de préparation, contre 63 à 72 % pour une couronne complète. Ces chiffres donnent un ordre de grandeur, pas la mesure de votre dent. C’est peu à côté d’une couronne, mais c’est irréversible : une dent préparée aura toujours besoin d’être recouverte.
Les aligneurs, eux, ne retirent rien en règle générale. Quand il faut un peu de place, le plan peut prévoir une réduction amélaire entre certaines dents : jusqu’à 0,5 mm d’émail sur les côtés, un geste courant qui demande soin et expérience.
Des facettes peuvent-elles redresser des dents de travers ?
Elles peuvent donner l’illusion d’un alignement quand le décalage est léger. Mais plus une dent est décalée, plus il faut retirer d’émail pour que la facette paraisse droite, parfois beaucoup sur une dent trop en avant. Pour des dents saines mais mal placées, les aligner d’abord permet souvent de préparer moins, voire de se passer de facettes.
À l’inverse, des aligneurs ne rendront pas sa forme à une dent cassée, usée ou très petite, ni sa clarté à une dent foncée : c’est là que les facettes ont leur place.
Quand combiner aligneurs et facettes ?
Quand les deux gênes coexistent : des dents à la fois mal placées et abîmées, ou un espace à répartir avant de refaire la forme des dents. L’ordre est alors le suivant :
- aligner les dents avec les gouttières ;
- stabiliser le résultat avec une contention ;
- préparer et coller les facettes sur des dents désormais bien placées, qui demandent souvent moins de préparation.
Le détail de chaque traitement est sur les pages facettes en céramique et aligneurs transparents.
Combien de temps durent des facettes en céramique ?
Dans les études publiées, le taux de survie des facettes en céramique est estimé à 89 % sur une durée médiane de 9 ans, et à 94 % pour la vitrocéramique, la famille de céramiques à laquelle appartient le disilicate de lithium. Des données plus récentes, propres au disilicate de lithium, montrent environ 97 % de facettes encore en place après une dizaine d’années. La complication la plus fréquente est la fracture ou l’éclat ; le décollement est plus rare.
Une facette peut donc devoir être réparée ou refaite un jour. Le résultat d’un alignement, lui, ne casse pas, mais il demande une contention pour durer (voir l’article sur la contention).
Et le blanchiment, le composite ou la réhabilitation du sourire ?
Selon ce qui vous gêne, d’autres solutions existent, parfois plus simples :
- le blanchiment, quand seule la couleur dérange et que les dents sont saines : il éclaircit l’émail naturel, sans rien retirer à la dent ;
- le composite collé, pour un petit éclat ou un petit espace : il se modèle directement sur la dent, avec peu ou pas de préparation, mais se colore et s’use plus vite que la céramique ;
- la réhabilitation esthétique du sourire, souvent appelée « Hollywood smile » : un plan qui associe plusieurs soins sur de nombreuses dents (alignement, blanchiment, facettes, couronnes).
Une réhabilitation complète est un projet lourd, à décider sur un plan détaillé et non sur une photo de référence. Dans tous les cas, l’ordre logique reste le même : soigner d’abord les caries et les gencives, puis corriger la position, ensuite la couleur, et la forme en dernier. Les autres soins du cabinet sont présentés sur la page d’accueil.
Comment savoir ce qui convient à votre sourire ?
| Question | Aligneurs transparents | Facettes en céramique |
|---|---|---|
| Ce qui change | La position des dents | La forme, la longueur et la teinte |
| Émail retiré | En général aucun, parfois jusqu’à 0,5 mm sur les côtés de certaines dents | Une fine couche, de façon irréversible |
| Durée | Plusieurs mois de port | Quelques séances, avec un délai de fabrication |
| Ensuite | Une contention | Un entretien et des contrôles ; une facette peut se réparer ou se refaire |
| Indiqué pour | Des dents saines mais mal placées | Des dents abîmées, usées, colorées ou de forme irrégulière |
C’est l’examen qui tranche, avec des photos et, pour les aligneurs, une simulation du déplacement prévu. Méfiez-vous des promesses de sourire « parfait » : un bon plan part de vos dents, pas d’un modèle.