باختصار
لا يوجد سن أقصى للعلاج بالتقويم الشفاف، وعدد البالغين الذين يقوّمون أسنانهم في تزايد. وعند الكبار تأتي اللثة أولًا: يُعالَج التهاب اللثة قبل أي تحريك للأسنان. وما تبقّى يتوقّف على الأسنان التي عولجت من قبل وعلى قدرتك على ارتداء القوالب طوال اليوم تقريبًا.
هل هناك سن معيّن لا يُسمح بعده بالتقويم الشفاف؟
لا. يمكن لضغط خفيف ومستمر أن يحرّك الأسنان في أي سن، وهذا لا يتوقّف عند سن الخامسة والعشرين. والشرط لفعل ذلك دون خطر هو أن تكون اللثة والعظم سليمين، أو مستقرّين بعد علاج اللثة. وعدد البالغين الذين يختارون علاج التقويم في تزايد.
الفرق مع المراهق يكمن في نقطة الانطلاق. ففي الخامسة والثلاثين أو الخامسة والأربعين يكون للفم تاريخ: أسنان معالَجة، وأحيانًا سن مفقودة، ولثة ربما انحسرت. وهذا ما يقيّمه الفحص قبل الحكم بإمكانية العلاج.
وثمة أمر يتغيّر فعلًا مع السن: نموّ الفكّين قد اكتمل. لذلك لا يُصحَّح الاختلاف الكبير بين الفك العلوي والفك السفلي بمرافقة النمو كما عند الصغار، وقد يحتاج بحسب درجته إلى نوع آخر من العلاج، جراحي أحيانًا.
لماذا يلجأ البالغون إلى التقويم في الثلاثين أو الأربعين؟
أكثر الأسباب تكرارًا:
- أسنان تحرّكت مع السنين، وغالبًا القواطع السفلية التي تتزاحم شيئًا فشيئًا؛
- أسنان قُوّمت في المراهقة ثم عادت إلى الانحراف (انظر عندما تتحرّك الأسنان بعد تقويم سابق)؛
- فجوة ظهرت بين الأسنان الأمامية؛
- مشروع قشور أو تيجان أو زرعة يتطلّب أولًا إعادة بعض الأسنان إلى مكانها (انظر القشور أم التقويم الشفاف)؛
- الرغبة في ابتسامة أكثر انتظامًا، بعد تأجيل طويل.
اللثة والعظم والتيجان: ما الذي يتغيّر عند الكبار؟
اللثة أولًا. عند الكبار، قد يؤدي التهاب دواعم السن نفسه إلى بروز الأسنان أو تباعدها أو انتقالها من مكانها. وحتى في مرحلة متقدّمة، يُعدّ تحريك الأسنان بالتقويم من العلاجات الممكنة، بعد إتمام علاج اللثة ومع إعادة تقييم متكرّرة. لذلك تأتي إزالة الجير، وعلاج اللثة عند الحاجة، قبل القوالب.
العظم. تبيّن صورة الأشعة ارتفاع العظم حول كل سن، وتساعد على تحديد ما يمكن تحريكه بشكل معقول، وإلى أي حد.
الأسنان المعالَجة. السن التي عليها تاج تتحرّك مثل غيرها، لأن الجذر هو الذي يتحرّك. أما الزرعة فتبقى ثابتة، لأنها ملتحمة بالعظم، وتُبنى الخطة حولها. والتاج أو القشرة المبرمَجة تُركَّب في الغالب بعد تقويم الأسنان.
الأسنان المفقودة. حين تكون سن مفقودة منذ مدة طويلة، كثيرًا ما تميل جاراتها نحو الفراغ، وقد تتحرّك السن المقابلة لها نحو الفراغ. ويمكن للقوالب الشفافة أن تعدّل هذه الأسنان لإعادة فتح مكان مناسب قبل زراعة الأسنان أو جسر، أو على العكس لإغلاق فجوة صغيرة.
هل يتلاءم التقويم الشفاف مع حياة الكبار؟
إمكانية نزع القوالب تناسب كثيرًا من البالغين: وجبة في مطعم، أو اجتماع مهم، أو صورة. لكن لهذه الحرية مقابلًا: القوالب لا تحرّك الأسنان إلا وهي في الفم، عادةً من 20 إلى 22 ساعة يوميًا. وأكثر ما يتطلّب جهدًا في الحياة اليومية:
- الوجبات والقهوة خلال اليوم: في كل مرة تُنزع القوالب، ثم تُنظَّف الأسنان قبل إعادتها؛
- السفر المهني، حيث تُنسى العلبة أو القالب التالي بسهولة؛
- الأيام الأولى لكل قالب، مع ضغط على الأسنان وأحيانًا تغيّر طفيف في النطق.
كم تدوم مدة العلاج بالتقويم الشفاف في سن الأربعين؟
تتوقّف المدة أساسًا على ما يجب تصحيحه. فإغلاق فجوة صغيرة أو تقويم قاطعين يستغرق بضعة أشهر، أما التزاحم الشديد أو اختلال إطباق الأسنان فيتطلّب أكثر من سنة. وحين يكون الهدف مجرد تحضير تاج أو قشرة، يمكن أن يقتصر التقويم على بضع أسنان وأن يستغرق وقتًا أقل.
وثلاثة أمور تطيل العلاج في الغالب، في أي سن: قوالب تُرتدى أقل من المطلوب، وقوالب إضافية في آخر العلاج حين لا تتبع الأسنان الخطة، وعلاجات أخرى يجب إجراؤها خلال فترة التقويم.
هل يلزم جهاز تثبيت بعد الأربعين؟
نعم، كما في أي سن. فدون تثبيت، تميل الأسنان إلى العودة نحو وضعها الأول، وهذا ينطبق أيضًا بعد التقويم الشفاف.
الاختيار بين السلك الملصق والقالب، ووتيرة الارتداء، مشروحان في مقال التثبيت بعد التقويم: لماذا وإلى متى. ومراحل العلاج كاملة في صفحة التقويم الشفاف.